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发布时间:2022-05-14 08:28:55点击量:

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【病因】 是由苍白螺旋体引起的疾病,是一种慢性全身性传染病。梅毒主要是经过性交传播,其次是直接接触感染。

  【临床表现】

  1。一期梅毒 性交接触感染梅毒后10-90d发病,在外阴、阴唇、阴道、宫颈、口唇或乳头等下呈现硬性下疳,为无痛性炎性硬结,圆形或椭圆形,边际整齐,境地明显,直径1cm左右,表面浅溃疡,边际拱起。硬性下疳往往是单发的,常伴有部分淋巴结肿大、硬,但不痛。硬性下疳,如不医治,经3-4周后可自愈。硬性下疳处选材镜检可找到梅毒螺旋体。硬性下疳呈现2-3周后,梅毒学清学实验开始阳性。

  2。二期梅毒 梅毒螺旋体经过血行播散除引起皮肤病损外,还可引起多器官危害,如视网膜炎、脑膜炎等,此期传染性极大。硬性下疳衰退后2周到6个月,一般6-8周于躯干、四肢,也可在面与前额部呈现皮疹,为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。枕部可呈现“鼠咬状”脱出,外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平拱起,称为扁平湿疣,呈灰白色,周围有暗红色浸润,有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大,针刺吸出液体查看可见梅毒螺旋体。血清学实验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月,不以医治也可衰退,经过青霉素等抗梅毒医治后,衰退迅速,不留瘢痕。

  3。三期梅毒 一期梅毒未经医治或医治不彻底,开展为三期梅毒,或直接由二期梅毒开展而来。三期梅毒病程缓慢,持续10-30年。除上述的皮肤粘膜危害外,内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到危害。此期传染性弱,但安排破坏性强,乃至可致命。危害类型有树胶肿型及结节型。

  若孕妈妈为梅毒患者,梅毒螺旋体经过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散效果经过胎盘,沿脐静脉周围淋巴空隙或血流侵入胎儿体内,一般妊娠4个月后胎儿易感染。孕妈妈感染梅毒后,一般在孕4-8个月易发生流产、早产或死胎。

  【确诊】

  应根据详细病史、全面体格查看及血清学实验来考虑确诊。不可依赖某一项查看如血清学实验即确定确诊,因梅毒血清学实验有假阳性、假阴性。取皮肤病损处、扁平疣的渗出物、肿大的淋巴结标本作暗视野显微镜查看,见典型的梅毒螺旋体即可确诊。血清学实验有:华氏反响(补体结合实验)、康氏反响(絮状沉淀反响)、VDRL絮状沉淀玻片实验、黄光密螺旋体抗体吸收实验、密螺旋体制动实验。

  【医治】

  应前期、正规、足量。患者爱人及其子女应接受查看,必要时一起医治。

  1.一、二、三期显发及活动性皮肤粘膜梅毒,隐性及孕妈妈梅毒,用普鲁卡因青霉素G60万U,1/d,共lOd。

  2.对二期复发梅毒及心血管、神经梅毒用普鲁卡因青霉素G900—1200万U,分15~20d肌注。

  也可用四环素500mg,4/d,共15d;红霉素500mg,4/d,共15d。

  梅毒患者需定期复查,开始3个月,每月查一次血清学实验,以后每3个月查一次,共3次,两年后再复查一次;第一年后查脑脊液一次;若血清学实验原为阳性,后一直阴性,也无症状,为治愈。梅毒患者彻底治愈后方可成婚、生育。